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胃病
 目录
·什么是胃病
·胃病的发病原因
·胃病的症状及临床表现
·胃病的治疗
·中医如何治疗胃病
·胃病的饮食
·胃病的食疗方法
·胃病的预防

什么是胃病


 
胃病是许多病的统称。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
 
另外,还有一种查不出明显病变的胃病,就是非溃疡性消化不良。无论哪种胃病,它们都有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、暖气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。常见的胃病有以下几种:
 
一、急性胃炎
 
急性胃炎是可逆性疾病,通过治疗完全可以恢复正常。通过恰当的治疗,很多急性胃炎患者是完全可以得到有效彻底康复的,其特点就是来的快、去得也快。但是,如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当,病情长期存在的话,就会转化为慢性胃炎。
 
二、慢性胃炎
 
慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变,是一种最为常见病和多发病。特点就是男性发病率高于女性,而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。
 
三、非溃疡性消化不良
 
非溃疡性消化不良是一种功能性胃病,也有少部分属于轻度器质性病变,据最新流行病学权威调查,这种病在人群中的发病率高达10%,也是胃的常见和多发病。
 
非溃疡性消化不良患者会有间歇性或持续性上腹隐痛或偶有剧痛及不适、恶心、呕吐、反酸、烧心等上消化道症状,但临床检查如胃镜、上消化道钡剂造影和肝胆胰B超等,并不能发现胃和其他脏器有引起这些症状的器质性病变或轻微病变。也就是说胃的主观症状较多,但客观检查阳性发现少或者无。
 

胃病的发病原因


 
一、吸烟
 
吸烟引起和加重胃病的罪魁祸首是尼古丁,它能作用于迷走神经系统,破坏正常的胃肠活动,使幽门括约肌松弛,胆囊收缩,使碱性的胆汁易于返流入胃,以致破坏胃粘膜。并且它还可促使胃酸分泌增多,抑制前列腺素合成,从而使胃粘膜粘液分泌减少。这些均可损害胃粘膜,导致胃病。有关的调查和研究发现,吸烟会增加胃病的发病率、降低胃病的治愈率、提高胃病的复发率。
 
二、饮酒
 
过量饮酒对胃的损害我们都已经很清楚了,但与此相关的一些事情有些人还没注意到,如一般以为酒后喝点茶是解酒的好办法,却不知茶的咖啡因含量比较高,两者相互作用会刺激胃黏膜,不仅不能达到解酒的目的,反而会引发各种胃病,酒加茶导致胃溃疡等胃病的教训实在是不少。
 
三、饮食因素
 
饮食不当为胃病的发作原因之一,胃病患者不宜食用粗糙、过冷过热的食物,并避免刺激胃酸分泌的食物,包括酒、咖啡、浓茶、辛辣调味品和太甜、太酸、高油脂的食物,可吃一些易消化、营养丰富的食物如五谷杂粮、豆浆、豆腐、蛋、鱼、嫩瘦肉、动物肝脏等,以减少胃酸对胃肠粘膜的刺激。
 
四、药物因素
 
服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃粘膜而引发胃病。
 
五、物理因素
 
如:进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发;以及微生物感染或细菌毒素引起。
 

胃病的症状及临床表现


 
a.疼痛:疼痛是胃病最常见的症状之一。导致隐痛的原因很多,表现形式也复杂。病因包括受寒、气滞、血瘀等,表现形式有隐痛、刺痛、绞痛。
 
b.气胀:这也是胃病最常见的症状之一。如果脾胃运化失职,或者因寒受阻,或者其他因素,都会导致胃内的气体不能及时、不能正常排出,从而导致气胀。
 
c.食胀:由于各种各样的因素,胃不能正常消化食物,或者或者肠胃蠕动过慢,都会导致食胀。
 
d.舌淡无味:中医理论认为,脾开窍于口,如果脾受困,或其他原因导致脾虚,都会引起患者口不知味,不欲食。
 
e.口苦:这是肝胆受热产生的典型症状,是胆气上泛的表现。西医检查规类为胆汁反流性胃炎。
 
f.面色:胃病患者病史过长,面色容易萎黄、黯淡无光。
 
g.舌苔颜色:正常的舌头,舌体柔软,活动自如,颜色淡红光泽,有润泽,舌苔薄白。胃病初期,舌苔黄,口有异味,此为实证。时间久后,舌苔转白,便秘者舌质肥厚,疼痛者舌质有瘀斑。
 
h.恶心呕吐:饮食失常、寒温不适引起的胃病,容易造成患者恶心呕吐。
 
i.打嗝嗳气:跟情绪有关,或者因吵架、压力过大等导致的胃病患者容易有此症状。
 
j.胸闷:以气不顺、滞留胸腔为特征,脾气暴躁者、情绪不佳者易得。
 
k.噎膈:脾胃阴虚、或者寒湿困脾者易得。
 
l.反酸烧心:这是胃病患者最常见的症状之一。有胃酸、泛酸、反酸、吐酸之分。胃热者有烧心感。
 
m.乏力、四肢无力:久病体虚,常感觉乏力,不思动,四肢出现无力感。
 
n.大便:阴虚、实热导致大便干结,如大便稀,则脾运化失常。
 

胃病的治疗


 
消化道溃疡病是一种常见的疾病,也是一种能够有效根治的疾病,目前市场上用于治疗溃疡病的药物有两大类,一是减少胃酸的药物和增加胃十二指肠粘膜防御能力的药物,主要由碱性抗酸药、抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等;二是增强粘膜防御能力的药物,主要有胶体铋剂、硫糖铝和前列腺素等药物。
 
H2受体拮抗剂是目前治疗溃疡病用得最广的药物,它由于能够有效地抑制胃酸的分泌,对治疗溃疡病效果很好。H2受体拮抗剂对十二指肠溃疡4周和胃溃疡6周的治愈率可达50%到70%,大多数患者在服药一周内上腹疼痛症状会明显减轻或消失。目前H2受体拮抗剂主要品种有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、泥沙替丁和罗沙替丁等。
 
质子泵抑制剂是目前最强的抑酸剂,是溃疡病治疗的重磅武器,目前主要有两种在临床上应用,一是奥美拉唑,一种是兰索拉唑。专家指出,质子泵抑制剂的服用时间把握也很重要,尤其是用药疗程的把握,因为此类药物对胃酸有强烈的抑制作用,长期服用时,会使患者持续处于低酸状态,可能会影响消化,部分患者的胃排空和胆囊排空也会受到抑制。
 

中医如何治疗胃病


 
中医治疗胃病的原则,应以辨证分型治疗为主,每一个证有一个基本原则,可因人而异,随证加减。
 
一、肝胃不和证
 
a.症状:纳呆,胃脘痞满,胀痛,嗳气频频,情志不遂可诱发、加重。舌苔薄白,脉弦,慢性胃炎伴腔胃排空障碍,胆汁反流多见于此证。
 
b.治法:疏肝和胃。
 
二、肝胃湿热证
 
a.症状:胃脘满闷,胸闷不饥,恶心欲呕,身重倦怠,口渴不饮,大便溏薄不畅,舌黄腻,脉滑,胃镜检查胃黏膜充血明显,水肿甚至糜烂。
 
b.治法:清化湿热。
 
三、胃终端淤血证
 
a.症状:胃脘疼痛,持续不解,痛如针刺或如刀割,痛有定处,按时疼痛加剧。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。
 
b.治法:活血化瘀。
 
四、脾胃虚弱证
 
a.症状:胃脘胀痛痞满,饥时痛甚,喜暖,按时感到舒服,面色苍白,神疲,头晕,舌质淡,唇有齿痕,脉细。
 
b.治法:健脾和肾。
 
五、胃阴不足证
 
a.症状:胃脘隐隐作痛或灼热不适,嘈杂似饥,口干食少,大便干硬,脉多细数。
 
b.治法:益胃养阴。
 

胃病的饮食


 
一、溃疡病的饮食原则
 
a.少量多餐,每日5-6餐,注意定时定量,避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及保护胃的食物。
 
b.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法,忌用煎炸的食物。
 
c.忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。
 
二、浅表性胃炎的饮食原则
 
a.少量多餐,每日5-6餐。可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。
 
b.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。宜进食奶油、和黄油(可抑制胃酸分泌)。
 
c.忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。
 
三、萎缩性胃炎的饮食原则
 
a.少量多餐,每日6餐,选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。
 
b.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。
 
c.限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。
 
四、胃切除术后的饮食原则
 
a.选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。
 
b.宜供给高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。少用单糖及双糖,预防诱发倾倒综合征。
 

胃病的食疗方法


 
一、紫菜南瓜汤
 
a.配制原料:老南瓜100克,紫菜10克,虾皮20克,鸡蛋1枚,酱油、猪油、黄酒、醋、味精、香油各适量。
 
b.制作方法:先将紫菜水泡,洗净,鸡蛋打人碗内搅匀,虾皮用黄酒浸泡,南瓜去皮、瓤,洗净切块;再将锅放火上,倒人猪油,烧热后,放人酱油炝锅,加适量的清水,投人虾皮、南瓜块,煮约30分钟,再把紫菜投入,10分钟后,将搅好的蛋液倒人锅中,加人佐料调匀即成。此汤具有护肝补肾强体之功效。由于南瓜性温,胃热炽盛者少食
 
二、木瓜鲩鱼尾汤
 
a.配制原料:番木瓜1个,鲩鱼尾100克。
 
b.制作方法:木瓜削皮切块,鲩鱼尾入油镬煎片刻,加木瓜及生姜片少许,放适量水,共煮1小时左右。具有滋养、消食。对食积不化、胸腹胀满有辅助疗效。
 
三、参芪猴头炖鸡
 
a.配制原料:猴头菌100克,母鸡1只(约750克),黄芪、党参、大枣各10克,姜片、葱结、绍酒、清汤、淀粉各适量。
 
b.制作方法:将猴头菌洗净去蒂,发胀后将菌内残水挤压干净,以除苦味,再切成2毫米厚片待用。把母鸡去头脚,剁方块,放入炖盅内,加入姜片、葱结、绍酒、清汤,上放猴头菌片和浸软洗净的黄芪、党参、大枣,用文火慢慢炖,直至肉熟烂为止,调味即成。具有补气健脾养胃的功效。
 

胃病的预防


 
一、保暖护养
 
秋凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。
 
二、饮食调养
 
胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。
 
三、忌嘴保养
 
胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。
 
四、平心静养
 
胃病的发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复。
 
五、运动健养
 
肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。
 

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